Nepatvirtinti rašto darbai

Urologija

Darbo dalykas
Dalyko potemė
Įkėlimo data
2010-10-25
Trumpas aprašymas
2.Inkstų kolika (IK). Etiopatogenezė. Diferencinė diagnostika Inkstų ligomis sergančius paprastai vargina ren srities skausmai-diegliai. Etiologija:1.Mechaninė: a)kliūtis ren geldeleje, šlap.takuose-akmuo, šlap.druskų konglomeratai, kraujo...
Aprašymas
2.Inkstų kolika (IK). Etiopatogenezė. Diferencinė diagnostika
Inkstų ligomis sergančius paprastai vargina ren srities skausmai-diegliai.
Etiologija:1.Mechaninė:
a)kliūtis ren geldeleje, šlap.takuose-akmuo, šlap.druskų konglomeratai, kraujo krešuliai, pūliai ir gleivių gumuleliai, ren parenchimos navikai, papilomos;
b)nefroptozė;
c)šlapimtakio persilenkimas dėl periuretrito;
d) pridėtinė ren kraujagyslėhidronefrozė;
e)dubens ir retroperitoniniai navikai, infiltratai.
2.Uždegiminė:
a)pielonefritas;
b)uretritas su šlap.takų edema .
3.Ūmus inkstų kraujotakos sutrikimas:
a)embolija;
b)flebotrombozė;
c)ren infarktas.
4.Viršutinių šlap. takų urodinamikos sutrikimas-šlapimtakių neuromuskuline displazija.
Patogenezė:šlap.takų užsikimšimas - padidėja spaudimas geldelėse- pažeidžiama geldelių ir taurelių gleivinė - šlapimas į ren intersticiumą, venas, latakėlius, limfagysles-ren padidėja, sutrinka jo kraujotaka.Obturacijos vietoje šlap. takų sienelės spastiškai traukiasi.Skausmas iradijuoja pagal n.ilioinquinalis ir n.genitofemoralis:
-prasideda staiga , juosmens srityje dažniausiai be jokios priežasties;
-sklinda į pilvą,žemyn pagal šlapimtakių eigą į kirkšnį, sėklidę, didžiąsias lyt. lūpas, į šlaunies medialinį paviršių.
-klinika - intensyvūs skausmai, ligonis neranda sau vietos.Neretai panašus į šoką : išblyškęs, išpiltas prakaito, lėtas pulsas. Pykina, vemia, meteorizmas, subfebrilitetas,
teig. Pasternackis, leukociturija, mikro ar makro hematurija.
Diferencinė diagnostika:1.Ūminis apendicitas - teig. Kocheris, pilvaplėves dirginimo simpt.:Rovzingas, Sitkovskis, Bliumbergas.Dėl retrocekalinės, retroperitoninės apendix padėties - pseudoteig. Pasternackio simpt. IK būdinga-Lozino-Epšteino simpt.-truktelėjus už sėklides padidėja skausmas, nėra pilvaplėves dirginimo reiškinių.
2.Hepar diegliai (cholelithiasis,cholecistitas) - skausmas po dešiniu šonkaulių lanku , duobutėje po krūtine, sklinda į dešinę mentę, petį.Dešinio pašonkaulio r-nų įtempimas, skauda. N.phrenicus, Ortnerio, Kero(giliai įkvėpus skauda) simptomai, padid. tulžies pūslė, subicterus būklė.
3.Gaster ir 12 žarnos perforavusios opos - anamnezėje opaligė,
durklo simptomas, peritonitas, RO-pneumoperitoneumas.
4.Mechaninis žarnyno nepraeinamumas - skausmas banguojantis visame kūne, asimetriškas pilvas, vėmimas, eksikozė, RO - Kloibero dubeneliai.
5.Ūmus pankreatitas - juosiantis skausmas, tachykardija, šoko būsena, intoxikacija, vėmimas, įtemptas pilvas. NB! Dėl intox. g. b. sumažejusi diurezė, albuminurija, mikrohematurija.
6.Žarnų infarktas - pilvo skausmas, meteorizmas, sumažėjusi ar išnykusi peristaltika.
7.Ginekologinės ligos - adnexitas, salpingoofaritas, graviditas extrauterina tubaria rupta, cystis ovarii in torsione - anamnezė, spec. ginekologinė apžiūra.
8.Liumbalinis radikulitas - iradijuoja į dorzalinį šlaunies paviršių,
Kiti darbai